Καταγγελία για πλασμαφαίρεση σε μη εγκεκριμένο κέντρο και στην Κύπρο – Ασθενής φέρεται να χρειάστηκε νοσηλεία σε ΜΕΘ λόγω επιπλοκών

Σοβαρά ερωτήματα για τις συνθήκες υπό τις οποίες πραγματοποιούνται θεραπείες πλασμαφαίρεσης και στην Κύπρο εγείρει επώνυμη καταγγελία που έχει ενώπιόν του ο «Π», σύμφωνα με την οποία ασθενής παρουσίασε σοβαρές επιπλοκές και χρειάστηκε να νοσηλευτεί σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Αφορμή για την επαναφορά του θέματος αποτέλεσε η περίπτωση του Γιώργου Μαζωνάκη. Σύμφωνα με όσα ανέφερε ο υπουργός Υγείας της Ελλάδας, Άδωνις Γεωργιάδης, η κλινική στην οποία είχε μεταβεί ο τραγουδιστής για πλασμαφαίρεση δεν διέθετε τις απαιτούμενες άδειες, ενώ σε έναν τέτοιο χώρο δεν επιτρεπόταν η πραγματοποίηση της συγκεκριμένης ιατρικής πράξης.

Το περιστατικό άνοιξε εκ νέου τη συζήτηση γύρω από τη συγκεκριμένη μέθοδο, η οποία αποτελεί καθιερωμένη θεραπευτική επιλογή για ορισμένες σοβαρές παθήσεις, ενέχει όμως κινδύνους και προϋποθέτει σαφή ιατρική ένδειξη, εξειδικευμένο προσωπικό και κατάλληλα αδειοδοτημένο χώρο. Την ίδια ώρα, η χρήση της προβάλλεται τα τελευταία χρόνια και για σκοπούς αντιγήρανσης ή μακροζωίας, χωρίς να τεκμηριώνεται επιστημονικά η εφαρμογή της χωρίς συγκεκριμένη ιατρική ένδειξη.

«Βρέθηκε στη ΜΕΘ»

Μιλώντας στον «Π», ο καρδιοθωρακοχειρουργός και συνιδρυτής του American Medical Center, Μαρίνος Σωτηρίου, ανέφερε ότι αντίστοιχη κλινική ή ιατρείο λειτουργεί και στην Κύπρο, παρά το γεγονός ότι, όπως κατήγγειλε, το Υπουργείο Υγείας είχε ενημερωθεί εδώ και καιρό για τη δραστηριότητά της. Κατά τον κ. Σωτηρίου, η συγκεκριμένη κλινική εξακολουθεί να λειτουργεί παράνομα και να προσφέρει τέτοιου είδους θεραπείες. Ο ίδιος κατήγγειλε παράλληλα ότι ασθενής της χρειάστηκε να μεταφερθεί στο American Medical Center και να νοσηλευτεί στη ΜΕΘ του νοσηλευτηρίου εξαιτίας σοβαρών επιπλοκών που παρουσίασε μετά την πλασμαφαίρεση.

Καταγγελία στην Αστυνομία

Αρμόδια πηγή του Υπουργείου Υγείας επιβεβαίωσε στον «Π» ότι είχε υποβληθεί σχετική καταγγελία και ότι λειτουργοί του Υπουργείου είχαν πραγματοποιήσει επιτόπιους ελέγχους. Σύμφωνα με την ίδια πηγή, το Υπουργείο προχώρησε ακολούθως σε καταγγελία στην Αστυνομία, η οποία ανέλαβε τη διερεύνηση της υπόθεσης.

Το ζήτημα που παραμένει ανοικτό, αφορά τόσο το αποτέλεσμα της αστυνομικής διερεύνησης, όσο και το καθεστώς υπό το οποίο εξακολουθούν ενδεχομένως να λειτουργούν στην Κύπρο κλινικές, ιατρεία ή άλλοι χώροι που προσφέρουν πλασμαφαίρεση, χωρίς να διαθέτουν τις απαιτούμενες εγκρίσεις. Ερωτήματα προκύπτουν, επίσης, για τον τρόπο με τον οποίο ελέγχονται οι υπηρεσίες που παρέχουν, οι θεραπευτικές ενδείξεις που επικαλούνται και η επάρκεια του προσωπικού που διενεργεί τη διαδικασία.

Οι πολίτες που επιθυμούν να υποβληθούν σε πλασμαφαίρεση, είτε για την αντιμετώπιση κάποιας πάθησης είτε για σκοπούς αντιγήρανσης ή μακροζωίας, καλούνται να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Θα πρέπει προηγουμένως να διαπιστώνουν ότι υπάρχει σαφής και επιστημονικά τεκμηριωμένη ιατρική ένδειξη και ότι η θεραπεία πραγματοποιείται σε κατάλληλα αδειοδοτημένο νοσηλευτικό ίδρυμα ή εξειδικευμένη μονάδα, από εκπαιδευμένο και έμπειρο προσωπικό.

Σοβαρές επιπλοκές

Στο επίκεντρο της δημόσιας συζήτησης βρέθηκε χθες το τι ακριβώς είναι η πλασμαφαίρεση, η θεραπεία στην οποία, σύμφωνα με όσα μεταδίδουν τα ελλαδικά ΜΜΕ, επρόκειτο να υποβληθεί ο Γιώργος Μαζωνάκης προτού υποστεί ανακοπή. Ειδικοί έσπευσαν να εξηγήσουν πότε εφαρμόζεται, αλλά και τους κινδύνους που ενέχει όταν πραγματοποιείται εκτός των καθιερωμένων θεραπευτικών ενδείξεων και των κατάλληλων νοσηλευτικών δομών.

Σε δηλώσεις του ο αιματολόγος Σωτήρης Κούμας προειδοποίησε ότι η πλασμαφαίρεση αποτελεί συγκεκριμένη ιατρική πράξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει από ήπιες έως ιδιαίτερα σοβαρές επιπλοκές και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται σε αρκετές ιατρικές ειδικότητες, μεταξύ άλλων στην αιματολογία, τη νευρολογία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη ρευματολογία. Κατά τη διαδικασία, το αίμα του ασθενούς περνά από ειδικό μηχάνημα, το πλάσμα αφαιρείται και τα κύτταρα του αίματος επιστρέφονται στον οργανισμό. Το πλάσμα είναι το υγρό συστατικό του αίματος, μέσα στο οποίο μεταφέρονται πρωτεΐνες, αντισώματα και παράγοντες πήξης.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να περιέχει αυξημένες ποσότητες παθολογικών πρωτεϊνών, αυτοαντισωμάτων ή άλλων ουσιών που προκαλούν βλάβη στον ασθενή. Το πλάσμα που αφαιρείται αναπληρώνεται με κατάλληλο υγρό, το οποίο, ανάλογα με την ένδειξη και τη μέθοδο, μπορεί να είναι και πλάσμα από δότες. Ο κ. Κούμας ανέφερε ως χαρακτηριστικό παράδειγμα τη θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, στην οποία η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της πλασμαφαίρεσης μπορεί να αποδειχθεί καθοριστική για την επιβίωση. Όπως σημείωσε, σε τέτοια περιστατικά η θεραπεία πρέπει να αρχίζει μέσα σε διάστημα ωρών, γεγονός που προϋποθέτει άμεσο συντονισμό αιματολόγων, νεφρολόγων, εντατικολόγων, χειρουργών και εξειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού.

Στις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνονται τραυματισμός ή αιμορραγία κατά την τοποθέτηση του καθετήρα, μόλυνση ή θρόμβωσή του, αλλεργική αντίδραση, πτώση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχές των ηλεκτρολυτών, οι οποίες μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσουν αρρυθμία. Όπως επισήμανε ο κ. Κούμας, πρόκειται για γνωστούς κινδύνους που μπορούν να αντιμετωπιστούν σε κατάλληλο νοσοκομειακό περιβάλλον. «Γι’ αυτό η πλασμαφαίρεση πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένα κέντρα, στις συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις», τόνισε.

«Όχι» χωρίς ιατρική ένδειξη

Ανάλογη προειδοποίηση απηύθυνε και η Νεφρολογική Εταιρεία Κύπρου, υπογραμμίζοντας ότι η θεραπευτική πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για συγκεκριμένες και επιστημονικά τεκμηριωμένες ενδείξεις, μεταξύ των οποίων ορισμένα αυτοάνοσα, νευρολογικά, αιματολογικά και νεφρολογικά νοσήματα. Η απόφαση για την εφαρμογή της πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα γιατρό ή την αρμόδια ιατρική ομάδα, αφού αξιολογηθούν η διάγνωση, η βαρύτητα της νόσου και τα αναμενόμενα οφέλη σε σχέση με τους πιθανούς κινδύνους. Η χρήση της χωρίς σαφή ιατρική ένδειξη, σημειώνει η Εταιρεία, δεν τεκμηριώνεται επιστημονικά και μπορεί να εκθέσει το άτομο σε αχρείαστους κινδύνους. Για τον λόγο αυτό πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε κατάλληλα αδειοδοτημένα νοσηλευτικά ιδρύματα ή εξειδικευμένες νεφρολογικές μονάδες, με πιστοποιημένο εξοπλισμό και συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

Πηγή: Πολίτης