Εσύ ξέρεις τι είναι η νόσος του φιλιού;
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (EBV).
Στα 20% των ασθενών μπορεί να είναι υπεύθυνος ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV).
Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως νόσος του φιλιού η νόσος των ερωτευμένων διότι η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω του σάλιου από τα φιλιά ή με τη σεξουαλική επαφή.
Ο ιός Epstein-Barr πρωτοανακαλύφθηκε το 1964 και ανήκει στην ομάδα των ιών του έρπητα και ανευρίσκεται όλο τον κόσμο. 90-95% των ανθρώπων πάνω από τα 25 φέρουν αντισώματα ενάντια στον ιό ως ένδειξη ότι είχαν επαφή με τον ιό.
Αρα η αδενοπάθεια αυτή είναι μια κοινή λοίμωξη, με μόνο ένα μικρό ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί – ανάλογα με την ηλικία –να αναπτύσσει συμπτώματα.
Τρόποι μετάδοσης
Οι περισσότερες μολύνσεις μεταδίδονται με τη στενή επαφή μεταξύ ασυμπτωματικών φορέων του ιού με ευπαθή άτομα. Η μετάδοση του ιού γίνεται κυρίως με τα σταγονίδια, με το σάλιο, με μολυσμένες εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, και στο πλαίσιο των μεταμοσχεύσεων ή κυττάρων του αίματος όπουείναι δυνατή, αλλά σπάνια.
Ο χρόνος επώασης είναι περίπου πέντε ως επτά βδομάδες.
Ο ακριβής καθορισμός του χρόνου δεν είναι δυνατός, επειδή για διάφορους λόγους είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η έναρξη της αρχικής μόλυνσης.
Πρώτον, μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές επαφές με μολυσμένα άτομα, δεύτερον, η έναρξη της νόσου είναι συχνά άγνωστη και τρίτον, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί δεν αναπτύσσουν κανένα σύμπτωμα.
Συμπτώματα
Στην παιδική ηλικία η λοίμωξη είναι κλινικά σιωπηλή για περισσότερο από το 90% των παιδιών, δηλαδή, τα παιδιά που έχουν πληγεί δεν παρουσιάζουν συμπτώματα της νόσου, αλλά παράγουν αντισώματα μόνον ως ένδειξη μιας ανοσολογικής απόκρισης στο αντίστοιχο ιό.
Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr είναι κλινικά σιωπηλή στο 50% των περιπτώσεων, και το άλλο μισό των ασθενών παρουσιάζει την εικόνα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Το ποσοστό των συμπτωματικών λοιμώξεων με τον ιό CMV εξαρτάται επίσης από την ηλικία και είναι συγκρίσιμο με τη μόλυνση με EBV.
Ωστόσο, τα παιδιά με συμπτωματική λοίμωξη CMV έχουν πιο συχνά λεμφαδενοπάθεια από ότι οι συμπτωματικοί ενήλικες.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς από την άλλη σπάνια παρουσιάζουν συμπτώματα.
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συνοδεύεται συνήθως από τρία χαρακτηριστικά συμπτώματα:
Πονόλαιμος
Ο πονόλαιμος μπορεί να είναι αρκετά έντονος, επίσης οι αμυγδαλές είναι συχνά πρησμένες και με λευκό επίχρισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοιμώδης μονοπυρήνωση σε αυτό το στάδιο της νόσου συγχέεται με μια πυώδη αμυγδαλίτιδα (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα), επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια.
Γι’αυτό η πυώδης φαρυγγοαμυγδαλίτιδα αποτελεί την κύρια διαφορική διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Πυρετός
Ο πυρετός αναφέρεται στο 90% των περιπτώσεων και διαρκεί 10-14 ημέρες στη λοιμώδη μονοπυρήνωση,μια περίοδος σχετικά μεγάλη.
Διόγκωση των λεμφαδένων
Οι τραχηλικοί λεμφαδένες διογκώνονται σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση στο 80-90% των περιπτώσεων, ως επί το πλείστον και από τις δύο πλευρές ώς επίσης και οι λεμφαδένες στην περιοχή του σβέρκου. Η διόγκωση μπορεί να είναι μεγάλη και επώδυνη. Σπανιότερα, διογκώνονται και οι μασχαλιαίοι καθώς και οι βουβωνικοί λεμφαδένες.
Εκτός από αυτά τα τρία κύρια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μια έντονη δυσφορία, πονοκέφαλος, μυαλγίες και πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία και σπάνια βήχας και μερικές φορές οξύ κοιλιακό άλγος και διάρροια.
Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, εξάνθημα στο σώμα, που μοιάζει με της ερυθράς αλλά όχι πολύέντονο.
Ο στοματικός βλεννογόνος και η γλώσσα των ασθενών μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ερυθρότητα.
Ως μέρος της νόσου εμφανίζεται στο 50-60% των ασθενών σπληνομεγαλία, η οποία είναι πιο έντονη στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας της ασθένειας και στη συνέχεια υποχωρεί μέσα σε επτά έως δέκα μέρες.
Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί και ηπατομεγαλία και τα ένζυμα του συκωτιού (γνωστά ως τρανσαμινάσες) των προσβεβλημένων ασθενών μπορεί να είναι σημαντικά αυξημένα για αρκετές εβδομάδες.
Όσο αφορά χρόνια ηπατική βλάβη μετά από λοίμωξη με EBV ή CMV, δεν υπάρχουν αξιόπιστες αναφορές, που να το συνδέουν.
Τα οξέα συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης,συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις βδομάδες, αλλά πολλοί ασθενείς νιώθουν εύκολα κόπωση,εξάντληση και μυαλγίες για εβδομάδες ή μήνες μετά, με μόνο μια ελαφρά σωματική και ψυχική εξάντληση.
Ο ιός Epstein-Barr παραμένει μετά τη μόλυνση στο σώμα – όπως όλους τους ιούς του έρπητα – και μπορεί να επανενεργοποιηθεί υπό ανοσοκαταστολή, προκαλώντας περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές ασθένειες.
Διαβάστε περισσότερα στο healthnews.reporter.com.cy
