ΓεΣΥ: Ένας στους τέσσερις πήγε για αναλύσεις (πίνακας)

Συνολικά 1.608.393 επισκέψεις σε γιατρούς, κατέγραψε το λογισμικό κατά τους πρώτους επτά μήνες εφαρμογής του Γενικού Συστήματος Υγείας. Ο αριθμός των παραπομπών ασθενών για εργαστηριακές εξετάσεις παρουσιάζει μεν μείωση, ύστερα από την εφαρμογή μέτρων και περιορισμών από τον ΟΑΥ τον Νοέμβριο, ωστόσο, όπως προκύπτει από τα στοιχεία που ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας κατέθεσε στη Βουλή, τα ποσοστά παραμένουν αυξημένα και, συγκεκριμένα, το 26,92% των επισκέψεων αφορούσαν έκδοση παραπεμπτικού για αναλύσεις. Με απλά λόγια ο ένας στους τέσσερις (και κάτι) υποβλήθηκε βάσει των στοιχείων σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Σύμφωνα λοιπόν με τον σχετικό πίνακα, ο οποίος περιλαμβάνεται στο πολυσέλιδο έγγραφο του ΟΑΥ, τον πρώτο μήνα εφαρμογής του ΓεΣΥ, δηλαδή τον Ιούνιο του 2019, είχαν καταγραφεί 139.099 επισκέψεις σε γιατρούς, εκ των οποίων οι 93.490, ποσοστό 67,21%, ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση από τον γιατρό. Τον Ιούλιο, σε σύνολο 184.202 επισκέψεων, οι 106.560, ποσοστό 57,85%, ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση. Τον Αύγουστο το ποσοστό των επισκέψεων με συνταγογράφηση έπεσε στο 46,77%, δηλαδή καταγράφηκαν 66.727 με συνταγογράφηση σε σύνολο 142.667 επισκέψεων.

Τον Σεπτέμβριο ο αριθμός των επισκέψεων που καταγράφηκαν στο λογισμικό του ΓεΣΥ ανήλθε στις 204.678, εκ των οποίων οι 86.081, ποσοστό 42,06%, ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση. Τον Οκτώβριο καταγράφηκαν 215.182 επισκέψεις, οι 88.594, δηλαδή το 41,17%, ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση. Τον Νοέμβριο ο αριθμός των επισκέψεων σε γιατρούς του ΓεΣΥ παρουσιάσε περαιτέρω αύξηση φθάνοντας στις 241.268 με το ποσοστό των επισκέψεων με συνταγογράφηση να φθάνει στο 43,46% αφού ο αριθμός τους ανήλθε στις 104.864. Τον Δεκέμβριο καταγράφηκαν 232.640 επισκέψεις, εκ των οποίων οι 121.055, ποσοστό 51,99%, ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση.

Τέλος, τον Ιανουάριο (μέχρι τις 27/1) είχαν καταγραφεί 246.457, εκ των οποίων οι 123.852, ποσοστό 50,25% ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση. Δηλαδή από την 1η Ιουνίου 2019 μέχρι τις 27 Ιανουαρίου 2020 καταγράφηκαν στο λογισμικό του ΓεΣΥ 1.608.393 επισκέψεις, εκ των οποίων οι 791.223, ποσοστό 49,26%, ήταν επισκέψεις με συνταγογράφηση. Αναφέρεται ότι για τους μήνες Δεκέμβριο και Ιανουάριο η αυξημένη προσέλευση ασθενών στους γιατρούς και κυρίως τους προσωπικούς γιατρούς, αλλά και η αυξημένη συνταγογράφηση ήταν αναμενόμενη εξαιτίας του επίσης αυξημένου αριθμού περιστατικών γρίπης και άλλων λοιμώξεων που παρατηρούνται κατά τους χειμερινούς μήνες.

Σταθερά πτωτική τάση παρουσιάζουν τα ποσοστά των παραπεμπτικών που εκδίδονται από τους γιατρούς του ΓεΣΥ σε δικαιούχους για εργαστηριακές εξετάσεις από τον Νοέμβριο οπόταν και άρχισε η εφαρμογή περιορισμών από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας.

Συγκεκριμένα, τον Ιούνιο 32.113 επισκέψεις (ποσοστό 23,09%) ήταν επισκέψεις με έκδοση παραπεμπτικού για εργαστηριακές εξετάσεις.

Τον Ιούλιο από το σύνολο των επισκέψεων σε γιατρούς του ΓεΣΥ (184.202), οι 56.185, ποσοστό 30,50%, ήταν επισκέψεις με έκδοση παραπεμπτικού για αναλύσεις. Το ποσοστό των επισκέψεων με έκδοση παραπεμπτικού για εργαστηριακές εξετάσεις έφθασε το 33,87%, τον Αύγουστο, ενώ τον Σεπτέμβριο το 34,16%. Τον Οκτώβριο το ποσοστό αυτό άρχισε να παρουσιάζει μείωση και έπεσε στο 31,83% και η καθοδική πορεία συνεχίστηκε και τους επόμενους μήνες, αφού τον Νοέμβριο ήταν 25,27%, τον Δεκέμβριο 20,32% και τον Ιανουάριο (μέχρι τις 27/1) έπεσε στο 19,95%. Αναλυτικά, σε σύνολο 1.608.393 επισκέψεων, οι 432.485, δηλαδή ποσοστό 26,92%, ήταν επισκέψεις με έκδοση παραπεμπτικού για εργαστηριακές εξετάσεις.

Θετικό είναι το γεγονός ότι οι δικαιούχοι άρχισαν να χρησιμοποιούν σωστά το Σύστημα και ένδειξη για αυτό είναι και το γεγονός ότι παρουσιάζεται αύξηση στον αριθμό των επισκέψεων σε ειδικούς γιατρούς με παραπεμπτικό. Συγκεκριμένα και σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΑΥ στους ειδικούς γιατρούς προσήλθαν τον μήνα Ιούνιο έχοντας παραπεμπτικό από προσωπικό γιατρό 35.284 ασθενείς. Τον Ιούλιο ο αριθμός των επισκέψεων σε ειδικούς γιατρούς με παραπεμπτικό έφθασε τις 55.968, τον Αύγουστο τις 50.882, τον Σεπτέμβριο τις 66.763, τον Οκτώβριο τις 91.218, τον Νοέμβριο τις 95.718, τον Δεκέμβριο παρατηρήθηκε μείωση και ο αριθμός των επισκέψεων σε ειδικούς γιατρούς με παραπεμπτικό έπεσε στις 78.836, ενώ τον Ιανουαρίου (μέχρι 17 Ιανουαρίου) ανέβηκε και πάλι στις 91.230. Συνολικά, από την 1η Ιουνίου 2019 μέχρι τις 27 Ιανουαρίου 2020 καταγράφηκαν 585.899 επισκέψεις σε ειδικούς γιατρούς με παραπεμπτικό. Σε ποσοστό επί του συνόλου των επισκέψεων σε γιατρούς οι επισκέψεις σε ειδικούς γιατρούς με παραπεμπτικό φθάνουν το 36,47%.

Στο 8,62% των επισκέψεων εκδόθηκε παραπεμπτικό για ακτινοδιαγνωστικά

Σε ό,τι αφορά τις παραπομπές δικαιούχων του ΓεΣΥ σε ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις, όπως διαπιστώνεται από τα στοιχεία που ο ΟΑΥ κατέθεσε στη Βουλή, και πάλιν από τον Ιούνιο μέχρι τον Οκτώβριο παρουσιάζουν αύξηση και από τον Νοέμβριο και μετά μείωση. Συγκεκριμένα, τον Ιούνιο είχαν καταγραφεί 9.611 επισκέψεις με παραπεμπτικό για ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις. Το ποσοστό των επισκέψεων αυτών για τον μήνα (σε σύνολο δηλαδή 139.099 επισκέψεων) ήταν 6,91%. Τον Ιούλιο το ποσοστό έφθασε το 8,83%, τον Αύγουστο το 10,4%, τον Σεπτέμβριο ανέβηκε στο 11,08%, τον Οκτώβριο στο 10,55%, τον Νοέμβριο παρουσίασε περαιτέρω πτώση και έφθασε στο 9,03%, τον Δεκέμβριο στο 6,37% και τον Ιανουάριο παρέμεινε σταθερό στο 6,38%. Συνολικά από την 1η Ιουνίου 2019 μέχρι τις 27 Ιανουαρίου 2020 σε σύνολο 1.606.393 επισκέψεων που καταχωρήθηκαν στο λογισμικό του ΓεΣΥ, οι 138.449, ποσοστό 8,62%, ήταν επισκέψεις με έκδοση παραπεμπτικού για ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις.

Καταγγελίες για προσωπικούς γιατρούς 

Έκκληση στους πολίτες να καταγγέλλουν περιπτώσεις κατά τις οποίες τυγχάνουν δυσμενούς διάκρισης από παροχείς υπηρεσιών Υγείας κάνει ο ΟΑΥ ο οποίος τονίζει στο υπόμνημα του προς τη Βουλή ότι δεν θα διστάσει ακόμα και να διακόψει συμβάσεις τις οποίες έχει υπογράψει με επαγγελματίες υγείας οι οποίοι παραβαίνουν τους όρους των συμβολαίων τους. Η απάντηση του ΟΑΥ δόθηκε σε καταγγελία βουλευτή ότι ακτινοδιαγνωστικά κέντρα εξυπηρετούν πιο γρήγορα ασθενείς οι οποίοι προσέρχονται μέσω ιδιωτικών ασφαλειών ή πληρώνουν «ιδιωτικά» για τις υπηρεσίες που λαμβάνουν.

«Οι παροχείς δεν δικαιούνται να προβαίνουν σε δυσμενή διάκριση των δικαιούχων του ΓεΣΥ σε σχέση με αυτούς που αποτείνονται κοντά τους εκτός Συστήματος. Οι δικαιούχοι καλούνται όπως καταγγέλλουν τέτοιες περιπτώσεις εφόσον ο παροχέας που την εφαρμόζει παραβαίνει τους όρους του συμβολαίου του και ο Οργανισμός δύναται βάσει της νομοθεσίας να επιβάλει διοικητικό πρόστιμο ή/και να αναστείλει τη σύμβαση» αναφέρει ο Οργανισμός.

Επιπρόσθετα, σε καταγγελία βουλευτή για προσωπικούς γιατρούς οι οποίοι προγραμματίζουν ραντεβού σε ασθενείς τους σε διάστημα ενός μήνα ή και πιο μετά, ο ΟΑΥ αναφέρει ότι «το φαινόμενο αυτό παρατηρήθηκε στα αρχικά στάδια εφαρμογής του ΓεΣΥ λόγω του μικρού σχετικά αριθμού προσωπικών γιατρών στο σύστημα. Σήμερα αναλογούν κατά μέσο όρο 1.350 δικαιούχοι ανά προσωπικό γιατρό, για αυτό οι δικαιούχοι που δεν εξυπηρετούνται μπορούν να επιλέξουν άλλο προσωπικό γιατρό. Για να διευκολυνθεί η μετακίνηση μεταξύ των προσωπικών γιατρών και για σκοπούς ομαλοποίησης του Συστήματος, από την 1η Οκτωβρίου 2019, οι δικαιούχοι μπορούν να αλλάξουν τον προσωπικό τους γιατρό εφόσον περάσουν τρεις μήνες από την ημερομηνία εγγραφής τους. Η εν λόγω ρύθμιση έχει ήδη μειώσει σημαντικά τη συμφόρηση και αναμένεται ότι σύντομα το πρόβλημα θα εκλείψει».

Πηγή: Φιλελεύθερος